أشعة الأسنان فى شبرا الخيمة

اشعة الاسنان أو اشعة  x أو الاشعة السينية هي من أهم وسائل التشخيص في طب الأسنان وتوجد عدة أنواع من الصور الإشعاعية المستخدمة في طب الأسنان مثل:

1- أشعة أسنان Periapical

وهذه تكون صغيرة الحجم (3×4 سم) وتظهر فيها ثلاثة أو أربعة أسنان كاملة ، وهي لا تشمل مناطق واسعة حول المنطقة المصورة ، ويوجد نوع حديث من أجهزة تصوير أشعة أسنان Periapical تكون متصلة بالكمبيوتر ، حيث تستطيع أن تصور بدقة أعلى وبكمية أشعة أقل بالإضافة إلى السرعة حيث إن الصورة تظهر مباشرة على الكمبيوتر بدون الحاجة إلى انتظار تحميض الفيلم .

2-  أشعة اسنان  Bite- wing

3- أشعة إطباقية Occlusal:

تكون بحجم أكبر ويظهر حالة الأسنان والأنسجة المحيطة بها لفك كامل (علوي أو سفلي).

3- أشعة سيفالومترية : وهي صورة شعاعية للرأس في الوضع الجانبي ، وهذه الصورة هي من الصور الضرورية قبل إجراء عملية تقويم الاسنان.

5- أشعة بانوراماpanoramic radiograph  

 وهي اشعة ثنائية الابعاد تظهر أسنان الفكين في صورة واحدة ،بالإضافة إلى المفصل الفكي والجيوب الأنفية وقعر العين وهي ضرورية جداً في بعض الحالات .

6- الأشعة المقطعية Cone Beam 3D 

ثلاثية الابعاد بمساعدة جهاز الكمبيوتر تعطى صور شبه حقيقية للفكين بحيث يستطيع دكتور الاسنان أن يرى الفكين من كل الزوايا معتمداً بذلك على برنامج كمبيوتر خاص ، بواسطة هذا البرنامج يستطيع الطبيب أن يقوم بقياس المسافات الدقيقة لأي نقطتين من عظام الفك.

و يقوم جهاز الكمبيوتر بإعطاء صورة لعظام الفك الذي سيتم عمل زراعة الاسنان في داخله ، ويقوم الكمبيوتر بتحديد الموقع الحقيقي لغرسة الاسنان وموضع التوازي في حالة القيام بعمل أكثر من غرسة اسنان .

 بالإضافة إلى تحديد العمق الذي يجب أن تصل إليه غرسة الاسنان دون الوصول إلى المناطق الحساسة مثل الأعصاب والجيوب الأنفية .

فوائد أشعة بانوراما الاسنان

يتم إستخدام صورة أشعة البانوراما من قبل دكتور الاسنان لتوفير معلومات عن:
1- الكشف عن بزوغ الأسنان اللبنية والدائمة .
2- تشخيص تشوهات النمو مثل ورم زوايا الفك (cherubism)، خلل التعظم الترقوي القحفي (cleido cranial dysplasia)
3- الكشف عن وجود أى نوع من تسوس الاسنان في جميع أسنان الفكين ، والعثور على مصدر ألم الأسنان،
4- الكشف عن فقدان وتآكل العظام حول السني وإصابة العظم حول ذروة جذر السن.
5- الكشف عن كسور الفكين .
6- الكشف عن الآفات الذروية ( حول ذروة جذور الاسنان ) والأكياس وحجمها مثل: granuloma, radicular cyst,periapical cementoma,condensing osteitis
7- الكشف عن الاورام السرطانية ( Carcinoma ).
8- الكشف عن شكل جذور الاسنان واتجاهاتها والذي يفيد في عملية خلع الاسنان ،وخاصة خلع ضرس العقل المطمور فى عظام الفك.
9- الكشف على أى خلل فى المفصل الفكي الصدغي والتحام المفصل، .
9- تقييم حالة ووضع الاسنان قبل عمل تقويم الاسنان ، وقبل عمل زراعة الاسنان .
10- الكشف عن الحصوات اللعابية (Sialolithiasis).
11- إعطاء صورة كاملة عن كل ما تم من علاج الاسنان سابقا .
12- الكشف عن الأسنان المطمورة ، وخاصة ضرس العقل المطمور فى عظام الفك.
13- الكشف على علاقة جذور أسنان الفك العلوي بالجيوب الفكية. وهى ضرورية جدا فى حالة خلع الضروس العلوية ، وفى حالة زراعة الاسنان.

مميزات أشعة بانوراما الاسنان

1- توفرتغطية واسعة لعظام الوجه والأسنان.
2- جرعة الإشعاع تكون منخفضة للمريض ، مقارنة بعمل أشعة
Peri-apical x- ray
3- توفر الراحة للمريض أثناء الفحص (الأفلام لا توضع داخل الفم)
4 – القدرة على استخدامها في المرضى الذين لا يستطيعون فتح فمهم أو عندما يكون فتحة الفم محدودة وضيقة.
5- الوقت المطلوب لعمل الصورة قصير.
6- مشاهدة المريض للأفلام البانورامية، يجعلها مساعدة بصرية مفيدة في تعليم المريض وعرض الحالة.

كيف يتم حماية المريض من اشعة الاسنان

1- التوجيه الجيد لجهاز الاشعة وذلك بجعل حزمة الأشعة ضيقة ومتوازية، وتتم باستخدام أقراص معدنية مثقوبة، حيث إن الثقب يحدد أبعاد حزمة الاشعة ، وفي الأجهزة المتطورة أصبح من السهل التحكم بسعة الثقب،و إنقاص أبعاد حزمة الاشعة.
2- المعاملة والتصوير الجيد للفم: بحيث لا يتم إعادة الأشعة مرة اخرى وبالتالي زيادة كمية الاشعة التى يتعرض لها المريض.
3- استخدام أقماع مفتوحة النهاية حيث تساهم في عدم نشر الأشعة وبالتالي تقلل من كمية الاشعة التى يتعرض لها المريض.
4- يجب توجيه حزمة الأشعة فقط على المريض ثم تصطدم بالجدار دون أن تمر أو تخرج من باب أو نافذة لمنع انتشار الاشعة فى مكان آخر.
5- استخدام الجدران الحاوية على صفائح الرصاص بسماكة 1 ملم.
كما يجب على دكتور الاسنان حماية نفسه من التعرض المتكرر للأشعة وذلك بتجنب الحزمة الأولية وهو أهم مبدأ حيث يجب ألا يقع إطلاقاً دكتور الاسنان ضمن مجال حزمة الأشعة فلا يواجه الحزمة ولا يمسك الأفلام بيده داخل فم المريض.
كما يجب أن يبتعد دكتور الاسنان عن رأس المريض على الأقل 6 أقدام، ويجب عليه اختيار مكانه بحيث يشكل زاوية قائمة مع منبع الأشعة وخلف المريض
والأفضل الوقوف خلف حاجز واقِ من الرصاص بسماكة 1 مم لامتصاص الأشعة المتناثرة، هذا ويمكن لدكتور الاسنان مراقبة المريض عبر نافذة مؤلفة من الزجاج المخلوط بالرصاص.
سؤال :هل اشعة الاسنان تسبب سرطان الغدة الدرقية؟
الإجابة : الغدة الدرقية تعرف بحساسيتها العالية تجاه الأشعة, حيث تساهم الأشعة في إحداث طفرات بحجم خلايا الغدة والتي قد تتطور إلى حد السرطان, و أشعة تصوير الأسنان على الرغم من أنها تتميز بصغر حجم جرعتها، إلا أن تكرارها لعدة مرات متتالية يجعلها مهددة لخلايا الغدة الدرقية.
مثال: عند عمل عدد 12 صورة أشعة من النوع periapical تتعرض الغدة الدرقية لجرعة أشعة تساوى 0.25 GY ، بينما سرطان الغدة الدرقية قد يحدث عند تعرض الغدة الدرقية لجرعة من الأشعة تساوى 50 GY

سؤال :ماهى جرعة الاشعة القصوى المسموح بالتعرض لها فى السنة بدون أضرار؟

الإجابة:
1- يمكن لأى فرد التعرض لكمية أو جرعة من الأشعة على مدار العام بدون أضرار ، ويتم حساب تلك الجرعة حسب السن بالطريقة التالية:
الجرعة المسموح بها = ( السن – 18) x 5rem
حيث أن rem هى إختصار لجملة : Roentegen equivalent man
وهى تعنى جرعة الاشعة السينية التى تحدث نفس التأثيرات البيولوجية فى جسم الإنسان مثل ما تحدث الجرعة الممتصة من الأشعة الكونية .
بينما الجرعة المسموح بها من الأشعة للمرأة الحامل تحسب كالتالى:
الجرعة المسموح بها = ( السن – 18) x 0.5 rem

أشعة الأسنان للحامل

سؤال :هل أشعة الأسنان تضرالجنين ؟

الإجابة : في الأسابيع الأولى للحمل يكون إنقسام خلايا الجنين سريعا جدا، وهذه الفترة هي أكثر فترات الجنين حساسية لأي عوامل خارجية مثل الأشعة. وبالتأكيد يفضل عدم الحامل للأشعة السينية في تلك الفترة ، إلا إن لم يكن هناك بد من ذلك.
يتعرّض الجنين لبعض الإشعاعات عندما تخضع الأم للفحص بالأشعة السينية، لكن الجرعات الأقل من 5 rads ، لا يُعرف أنها تسبب أي ضرر على المدى القصير للجنين النامي.
بينما الجرعات الإشعاعية من 5 إلى 50 rads تزيد من مخاطر فشل الجنين في الإنغراس في الرحم.
مع العلم بأن التشوهات الخلقية تحدث في الجنين بشكل عام في حوالي 3% من جميع حالات الحمل، مع أو بدون التعرض للإشعاع، ولا يزيد التعرض للأشعة السينية لأقل من 5 rads بشكل عام من خطر حدوث العيوب الخلقية.

سؤال : هل خراج الأسنان يظهر فى أشعة الأسنان ؟

الإجابة : لا يظهر خراج الأسنان في المراحل المبكرة فى أشعة الأسنان، ولكن لاحقًا يمكن تحديد مكان الخراج وبالتالي يمكن تحديد نوع وسبب الخراج ، فقد يكون خراج لبي Periapical abscess أو خراج حول سني Periodontal abscess

سعر أشعة الأسنان فى شبرا الخيمة

يختلف سعر أشعة الأسنان حسب عدة عوامل مثل :
1- موقع مركز أشعة الأسنان ، على سبيل المثال فى القاهرة ، يكون سعر أشعة الأسنان فى مراكز أشعة الأسنان المتواجدة فى المناطق الراقية (مثل التجمع الخامس ، المهندسين،الزمالك ،المعادى ) أعلى بكثير من سعرها فى المناطق الشعبية مثل ( شبرا الخيمة ،الزاوية الحمراء).
2- نوع جهاز الأشعة : جهاز قديم أم حديث ، جهاز عادى أم ديجيتال.

مثال : سعر أشعة بانوراما الأسنان فى شبرا الخيمة يتراوح بين 130ج و 150ج ( سنة 2019)

مصادر المقال:
1- Dental Radiographic Examinations: Recommendations For Patient Selection And Limiting Radiation Exposure. Am Dent Assoc, U.S. Dept of Health.
2- Stuart C. White, Micheal J Pharoh, Oral Radiology and Interpretation.
3- Essentials of dental radiography and radiology. Whaites E، (foreword by Cawson RA) (2007 )